ยามุ่งเป้าสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ Targeted Therapy Drugs for Colorectal Cancer

ยามุ่งเป้าสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ Targeted Therapy Drugs for Colorectal Cancer

ในขณะที่นักวิจัยเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่ทำให้เกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งทวารหนัก พวกเขาได้พัฒนายาประเภทใหม่เพื่อกำหนดเป้าหมายการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้โดยเฉพาะ

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจะใช้เมื่อใด?

ยาเป้าหมายทำงานแตกต่างจากยาเคมีบำบัด (คีโม) บางครั้งยาเหล่านี้จะออกฤทธิ์เมื่อยาคีโมไม่ได้ผล และมักมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกันออกไป สามารถใช้ควบคู่กับคีโม เดี่ยวๆ หรือใช้ร่วมกับยารักษาโรคแบบกำหนดเป้าหมายอื่นๆ

เช่นเดียวกับเคมีบำบัด ยาเหล่านี้จะเข้าสู่กระแสเลือดและเข้าถึงเกือบทุกส่วนของร่างกาย ซึ่งทำให้มีประโยชน์ในการต่อต้านมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย

อาจใช้ยาเป้าหมายหลายประเภทเพื่อรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

• ยาที่กำหนดเป้าหมายการสร้างหลอดเลือด Vascular endothelial growth factor (VEGF)

Vascular endothelial growth factor (VEGF) เป็นโปรตีนที่ช่วยให้เนื้องอกสร้างหลอดเลือดใหม่ กระบวนการที่เรียกว่าการสร้างเส้นเลือดใหม่ เพื่อรับสารอาหารที่จำเป็นในการเจริญเติบโต ยาที่หยุดการทำงานของ VEGF สามารถใช้รักษามะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งทวารหนักบางชนิดได้

• ยาที่มุ่งเป้าไปที่เซลล์มะเร็งที่มีการเปลี่ยนแปลง EGFR ( Epidermal growth factor receptor )

Epidermal growth factor receptor (EGFR) เป็นโปรตีนที่ช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโต ยาที่กำหนดเป้าหมาย EGFR (EGFR inhibitors) สามารถใช้รักษามะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งทวารหนักระยะลุกลามได้

โดยทั่วไปยาเหล่านี้ใช้ไม่ได้กับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่มีการกลายพันธุ์ (ข้อบกพร่อง) ในยีน KRAS, NRAS หรือ BRAF แพทย์มักทดสอบเนื้องอกเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนเหล่านี้ก่อนการรักษา และใช้ยาเหล่านี้เฉพาะในผู้ที่เซลล์มะเร็งไม่มีการกลายพันธุ์เหล่านี้เท่านั้น

• ยาที่กำหนดเป้าหมายเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงของยีน BRAF

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักส่วนเล็กๆ มีการเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ในยีน BRAF เซลล์มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่มีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะสร้างโปรตีน BRAF ที่ผิดปกติซึ่งช่วยให้เซลล์เติบโต ยาบางชนิดมุ่งเป้าไปที่โปรตีน BRAF ที่ผิดปกตินี้

หากคุณมีมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่แพร่กระจายไป มะเร็งของคุณน่าจะได้รับการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มีการเปลี่ยนแปลงยีน BRAF ที่เรียกว่า BRAF V600E หรือไม่ ซึ่งอาจทำให้เซลล์สร้างโปรตีน BRAF ที่ผิดปกติได้ ตัวยับยั้ง BRAF ซึ่งเป็นยาที่โจมตีโปรตีน BRAF ที่ผิดปกติ

ยานี้สามารถหดตัวหรือชะลอการเติบโตของมะเร็งลำไส้ใหญ่ในบางคนที่เป็นมะเร็งแพร่กระจายได้ การรวมกันของยาทั้งสองนี้ดูเหมือนจะช่วยให้ผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะลุกลามมีอายุยืนยาวขึ้น

• ยาที่กำหนดเป้าหมายเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงของ HER2

ในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักส่วนน้อย เซลล์มะเร็งมีโปรตีนส่งเสริมการเจริญเติบโตที่เรียกว่า HER2 มากเกินไปบนพื้นผิวของเซลล์ มะเร็งที่มีระดับ HER2 เพิ่มขึ้นเรียกว่า HER2-positive ยาที่กำหนดเป้าหมายโปรตีน HER2 มักจะมีประโยชน์ในการรักษามะเร็งเหล่านี้

สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่มี HER2 บวกในระยะลุกลามที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด ผู้ป่วยที่ได้รับการพิจารณาให้รักษาด้วยวิธีนี้จะต้องไม่มีการกลายพันธุ์ในยีน RAS และ BRAF

• ยาที่กำหนดเป้าหมายเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงของยีน NTRK

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจำนวนน้อยมากมีการเปลี่ยนแปลงในยีน NTRK ตัวใดตัวหนึ่ง สิ่งนี้ทำให้พวกเขาสร้างโปรตีน TRK ที่ผิดปกติซึ่งอาจนำไปสู่การเจริญเติบโตของเซลล์และมะเร็งที่ผิดปกติได้

• ยาที่กำหนดเป้าหมายเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงของยีน RET

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจำนวนน้อยมากมีการเปลี่ยนแปลงในยีน RET ตัวใดตัวหนึ่ง สิ่งนี้ทำให้พวกเขาสร้างโปรตีน RET ที่ผิดปกติซึ่งอาจนำไปสู่การเจริญเติบโตของเซลล์และมะเร็งที่ผิดปกติได้

• ยาที่กำหนดเป้าหมายเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงของยีน KRAS

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจำนวนน้อยมากมีการกลายพันธุ์ของยีน KRAS G12C สิ่งนี้ทำให้พวกเขาสร้างโปรตีน KRAS ที่ผิดปกติ ซึ่งสามารถนำไปสู่การเจริญเติบโตของเซลล์และมะเร็งได้อย่างต่อเนื่อง