มะเร็งถุงน้ำดีการพยากรณ์โรค โอกาสที่จะฟื้นตัว
การพยากรณ์โรคและการรักษาขึ้นอยู่กับ:
- ระยะของมะเร็ง (ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายจากถุงน้ำดีไปยังตำแหน่งอื่นในร่างกายหรือไม่)
- ไม่ว่ามะเร็งจะสามารถกำจัดออกได้โดยการผ่าตัดหรือไม่
- ประเภทของมะเร็งถุงน้ำดี (เซลล์มะเร็งมีลักษณะอย่างไรเมื่อส่องกล้องจุลทรรศน์)
- ไม่ว่ามะเร็งเพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา)
- การรักษาอาจขึ้นอยู่กับอายุและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย และไม่ว่ามะเร็งจะทำให้เกิดอาการหรืออาการแสดงหรือไม่
- มะเร็งถุงน้ำดีสามารถรักษาให้หายขาดได้หากพบก่อนที่จะลุกลาม หรือสามารถผ่าตัดเอาออกได้ หากมะเร็งแพร่กระจาย
- การรักษาแบบประคับประคองสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโดยการควบคุมอาการและภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้
ระยะของมะเร็งถุงน้ำดี
มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายได้สามทาง สามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อ ระบบน้ำเหลือง และเลือด:
- เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยเติบโตไปยังพื้นที่ใกล้เคียง
- ระบบน้ำเหลือง มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยเข้าไปในระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
- เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายจะเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแยกตัวออกจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด
- ระบบน้ำเหลือง มะเร็งจะเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง เดินทางผ่านหลอดเลือดน้ำเหลือง และก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกระยะลุกลาม) ในส่วนอื่นของร่างกาย
- เลือด. มะเร็งจะเข้าสู่กระแสเลือด เดินทางผ่านหลอดเลือด และก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกระยะลุกลาม) ในส่วนอื่นของร่างกาย
เนื้องอกระยะลุกลามเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่น หากมะเร็งถุงน้ำดีแพร่กระจายไปยังตับ เซลล์มะเร็งในตับจริงๆ แล้วก็คือเซลล์มะเร็งถุงน้ำดี โรคนี้คือมะเร็งถุงน้ำดีระยะลุกลาม ไม่ใช่มะเร็งตับ
ระยะที่ 0 (มะเร็งในแหล่งกำเนิด)
พบเซลล์ผิดปกติในเยื่อเมือก (ชั้นในสุด) ของผนังถุงน้ำดี เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้อาจกลายเป็นมะเร็งและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อปกติในบริเวณใกล้เคียง ระยะ 0 เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งในแหล่งกำเนิด
ระยะที่ 1
มะเร็งได้ก่อตัวขึ้นในเยื่อเมือก (ชั้นในสุด) ของผนังถุงน้ำดี และอาจแพร่กระจายไปยังชั้นกล้ามเนื้อของผนังถุงน้ำดี
ระยะที่ 2 แบ่งออกเป็นระยะ IIA และ IIB ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มะเร็งแพร่กระจายในถุงน้ำดี
ในระยะ IIA มะเร็งแพร่กระจายผ่านชั้นกล้ามเนื้อไปยังชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังถุงน้ำดีด้านข้างของถุงน้ำดีซึ่งไม่ได้อยู่ใกล้ตับ
ในระยะ IIB มะเร็งจะแพร่กระจายผ่านชั้นกล้ามเนื้อไปยังชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังถุงน้ำดีที่อยู่ด้านเดียวกับตับ มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปที่ตับ
ระยะที่ 3 แบ่งออกเป็นระยะที่ IIIA และ IIIB ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไปที่ใด
ในระยะ IIIA มะเร็งได้แพร่กระจายผ่านชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังถุงน้ำดี และเกิดอาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
มะเร็งแพร่กระจายไปยังซีโรซา (ชั้นของเนื้อเยื่อที่ปกคลุมถุงน้ำดี)
มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังตับแล้ว
มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะหรือโครงสร้างใกล้เคียง (เช่น กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ ตับอ่อน หรือท่อน้ำดีนอกตับ)
ในระยะ IIIB มะเร็งได้ก่อตัวขึ้นในเยื่อเมือก (ชั้นในสุด) ของผนังถุงน้ำดี และอาจแพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หรือซีโรซา (ชั้นของเนื้อเยื่อที่ปกคลุมถุงน้ำดี) และอาจแพร่กระจายไปยังตับหรือไปยัง อวัยวะหรือโครงสร้างใกล้เคียง (เช่น กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ ตับอ่อน หรือท่อน้ำดีนอกตับ) มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 1-3 ต่อม
ระยะที่ IV แบ่งออกเป็นระยะ IVA และ IVB
ในระยะ IVA มะเร็งแพร่กระจายไปยังหลอดเลือดดำพอร์ทัลหรือหลอดเลือดแดงตับ หรือไปยังอวัยวะหรือโครงสร้างตั้งแต่ 2 ชิ้นขึ้นไปนอกเหนือจากตับ มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 1-3 ต่อม
ในระยะ IVB มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะหรือโครงสร้างใกล้เคียง มะเร็งแพร่กระจาย:
ไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงตั้งแต่สี่ต่อมขึ้นไป หรือ ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น เยื่อบุช่องท้อง และตับ
รักษามะเร็งถุงน้ำดี ระยะต่างๆ จะถูกจัดกลุ่มตามวิธีการ มีสองกลุ่มการรักษา:
- มะเร็งพบได้ในผนังถุงน้ำดีและสามารถกำจัดออกได้โดยการผ่าตัด ระยะที่ 1
- ไม่สามารถผ่าตัด กำเริบ หรือแพร่กระจายได้ (ระยะ II, ระยะ III และระยะ IV)
ผู้ป่วยมะเร็งถุงน้ำดีส่วนใหญ่มักเป็นมะเร็งที่ไม่สามารถผ่าตัดได้
มะเร็งที่เกิดซ้ำคือ มะเร็งที่เกิดขึ้นซ้ำ (กลับมาอีก) หลังจากได้รับการรักษาแล้ว มะเร็งถุงน้ำดีอาจกลับมาเป็นซ้ำในถุงน้ำดีหรือในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
การแพร่กระจายคือการแพร่กระจายของมะเร็งจากตำแหน่งหลัก (ตำแหน่งที่เริ่มต้น) ไปยังตำแหน่งอื่นๆ ในร่างกาย มะเร็งถุงน้ำดีระยะลุกลามอาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อ อวัยวะโดยรอบ ช่องท้อง หรือไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกาย