ตัวเลือกการรักษามะเร็งตับ
สำหรับมะเร็งเซลล์ตับ (HCC) แพทย์มักใช้ระบบการจัดการ ตามลักษณะของเนื้องอก การทำงานของตับ สถานะการทำงาน และอาการที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง
- ระยะเริ่มต้น เนื้องอกมีขนาดเล็กกว่า 2 เซนติเมตร (ซม.) ไม่มีแรงกดดันเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำพอร์ทัลซึ่งเป็นหนึ่งในหลอดเลือดหลักของตับ ระดับบิลิรูบินซึ่งเป็นสารที่ทำให้เกิดอาการตัวเหลืองปกติ มักแนะนำให้ทำการผ่าตัด
- ระยะที่เนื้องอกมีขนาดเล็กกว่า 5 ซม. การทำงานของตับแตกต่างกันไป อาจไม่มีแรงกดดันเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำพอร์ทัล ความดันหลอดเลือดดำพอร์ทัลเพิ่มขึ้น และระดับบิลิรูบินปกติ หรือความดันหลอดเลือดดำพอร์ทัลเพิ่มขึ้น และระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้น ผู้ที่เป็นโรคระยะเริ่มแรกอาจเข้ารับการปลูกถ่ายตับ การผ่าตัด หรือการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA) เมื่อพบเนื้องอกในระยะแรกและตับของผู้ป่วยทำงานได้ดี การรักษามุ่งเป้าไปที่การพยายามกำจัดมะเร็งให้หมดไป แผนการดูแลอาจรวมถึงการรักษาอาการและผลข้างเคียง ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของการดูแลโรคมะเร็งเมื่อตรวจพบมะเร็งตับในระยะต่อมาหรือตับของผู้ป่วยทำงานได้ไม่ดี ผู้ป่วยและแพทย์ควรพูดถึงเป้าหมายของคำแนะนำการรักษาแต่ละข้อ เมื่อถึงจุดนี้เป้าหมายของการรักษาอาจเน้นไปที่การชะลอการเติบโตของมะเร็งและบรรเทาอาการเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
- ระดับกลาง เนื้องอกอาจมีขนาดใหญ่หรืออาจมีเนื้องอกหลายก้อน แพทย์มักจะแนะนำการรักษาเฉพาะส่วน เช่น การทำเคมีบำบัดที่หลอดเลือดแดง
- ขั้นสูง เนื้องอกได้บุกรุกหลอดเลือดดำพอร์ทัลหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ต่อมน้ำเหลือง ปอด และกระดูก แพทย์มักจะแนะนำการรักษาแบบตรงเป้าหมาย
ในการดูแลรักษาโรคมะเร็ง แพทย์ประเภทต่างๆ ที่เชี่ยวชาญด้านโรคมะเร็งเรียกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา มักจะทำงานร่วมกันเพื่อสร้างแผนการรักษาโดยรวมของผู้ป่วยที่ผสมผสานการรักษาประเภทต่างๆ นี่เรียกว่า ทีมสหสาขาวิชาชีพ ทีมดูแลโรคมะเร็งรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่นๆ เช่น ผู้ช่วยแพทย์ เจ้าหน้าที่พยาบาล พยาบาลด้านเนื้องอกวิทยา นักสังคมสงเคราะห์ เภสัชกร ผู้ให้คำปรึกษา นักโภชนาการ นักกายภาพบำบัด นักกิจกรรมบำบัด
ตัวเลือกการรักษาและคำแนะนำขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:
- มะเร็งจะส่งผลต่อตับมากน้อยเพียงใด
- ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายแล้วก็ตาม
- ความชอบของผู้ป่วยและสุขภาพโดยรวม
- ความเสียหายต่อบริเวณตับที่ปราศจากมะเร็งที่เหลืออยู่
