วิธีการรักษาแบบเฉพาะจุด แผลเล็ก เจ็บน้อย ตรงบริเวณ ก้อนเนื้อปอด

ที่ศูนย์มะเร็งตรงเป้าเราสามารถทำได้ในปัจจุบันนอกเหนือจากการให้ยาคือการผ่าตัดส่องกล้อง  , การรักษาด้วยวิธี CT guide RFA  และการผ่าตัดด้วยความเย็น (Cryoablation)

ซึ่งก้อนเนื้ออาจเกิดจากมะเร็งปอดหรือมะเร็งอื่นที่กระจายมาที่ปอดก็ได้ แม้การผ่าตัดยังคงเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดในการรักษามะเร็งปอด ก็ตาม

  1. การผ่าตัดส่องกล้อง Video-Assisted Thoracic Surgery (VATS)

หลักสำคัญของการผ่าตัด คือความแม่นยำและการดูแลที่ดีตั้งแต่ก่อนผ่าตัดระหว่างการผ่าตัดและหลังการผ่าตัดโดยหัวใจการรักษานั้น คือ การทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวให้เร็วที่สุด ไม่นอนโรงพยาบาลนาน เนื่องจากการที่ผู้ป่วยต้องนอนอยู่ในโรงพยาบาลนาน จะมีโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนได้ เช่น ปอดติดเชื้อ การติดเชื้อในท่อทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้จะต้องทำให้ผู้ป่วยเจ็บน้อยที่สุด โดยใช้ยาแก้ปวดน้อยที่สุดเพื่อลดผลข้างเคียงของยาแก้ปวด เช่น การกดการหายใจ

ดังนั้นการผ่าตัดส่องกล้องจึงเป็นวิธีที่เหมาะสม โดยเราสามารถผ่าตัดปอดออกทั้งกลีบ (Lobectomy) หรือ ผ่าตัดน้อยกว่าทั้งกลีบ (Sublobar Resection) ด้วยการส่องกล้อง หรือ Video-Assisted Thoracic Surgery (VATS) โดยวิธีการผ่าตัดนี้  สามารถทำได้โดยการผ่าตัดแผลเดียว หรือเรียกว่า Uniportal VATS surgery โดยตำแหน่งของแผลอยู่ข้างลำตัว

การผ่าตัดส่องกล้องปอดนั้น จะสามารถช่วยลดความเจ็บปวดหลังผ่าตัด กลับไปทำงานได้เร็วขึ้น ลดอาการปวดร้าวหรือชาตามเส้นประสาทและลดระยะเวลาที่นอนโรงพยาบาล  ส่วนการที่จะเลือกทำการผ่าตัดเป็นทั้งกลีบหรือน้อยกว่าทั้งกลีบนั้น ขึ้นอยู่กับขนาดและลักษณะของมะเร็ง การทำงานทางปอดของผู้ป่วยและอายุ โดยจะต้องพิจารณาเป็นกรณีไป

แต่ผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดหรือร่างกายไม่พร้อมที่จะ ทำการผ่าตัด ปัจจุบันมีการรักษาที่เข้ามาทดแทนการผ่าตัดได้ คือ

  1. การรักษาด้วยวิธี CT guide RFAเป็นการใช้เข็มสอดผ่านผิวหนังเข้าไปในเนื้อปอดตรงบริเวณที่เป็นก้อนเนื้อ โดยอาศัยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นตัวนำทาง โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ หรือฉีดยานอนหลับร่วมด้วย จากนั้นจะปล่อยพลังงาน  RFA ทำให้เกิดความร้อนที่อุณหภูมิสูงเกือบ 100 องศาเซลเซียส ใช้เวลาประมาณ 20 – 40 นาที ( ขึ้นกับขนาดและจำนวนของตัวก้อนนั้น ) วิธีการนี้เปรียบเสมือนการเผาก้อนเนื้อนั่นเอง ซึ่งมีผลกระทบต่อเนื้อปอดส่วนดีน้อยที่สุด ทำให้ก้อนมะเร็งตายลงทันที ให้ประสิทธิภาพเท่าเทียมกับการผ่าตัดเอาก้อนเนื้องอกออกได้การรักษาวิธีนี้เหมาะกับผู้ป่วยที่มีก้อนเนื้อที่ปอด ซึ่งอาจเกิดจากมะเร็งปอดหรือมะเร็งอื่นที่กระจายมาที่ปอด ซึ่งขนาดไม่เกิน 4 เซนติเมตร และไม่เกิน 3 จุด ที่ไม่สามารถทำการรักษาด้วยการผ่าตัดได้ข้อดีของการรักษาด้วยวิธี  CT guide RFA
    • เป็นการรักษาที่ตรงจุดโดยอาศัยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่มีความละเอียดสูงเป็นตัวนำทาง
    • หลังการรักษาจะมีเพียงแผลขนาดเล็ก ๆ หรืออาจไม่เห็นรอยแผลเป็นเลยในอนาคต
    • หลังทำผู้ป่วยพักฟื้นต่อในโรงพยาบาลเพียง 1 – 2 วัน และกลับไปทำกิจกรรมหรือทำงานได้ตามปกติภายในเวลาอันรวดเร็ว
    • มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำมากเมื่อเทียบกับการผ่าตัด เพราะนอกจากจะลดโอกาสเสี่ยงในการดมยาสลบแล้ว โอกาสในการเสียเลือดหรือการทำลายเนื้อเยื่อของร่างกายก็เกิดขึ้นน้อยมาก
    1. การผ่าตัดด้วยความเย็น (Cryoablation)

    เป็นการนำแท่งเข็มความเย็นแทงผ่านชั้นผิวหนังเข้าไปยังก้อนมะเร็ง จากนั้นปล่อยก๊าซอาร์กอนเข้าไป ทำให้อุณหภูมิภายในก้อนมะเร็งลดลงอย่างรวดเร็วถึง –150 ถึง –170 องศาเซลเซียส ภายใน 1 นาที ใช้เวลาผ่าตัด 30 นาที ก็สามารถสลายก้อนมะเร็งได้

    เทคนิคนี้สามารถใช้แท่งเข็มหลายแท่งทำความเย็นได้พร้อมกัน ลักษณะนี้สามารถทำให้มะเร็งขนาด 6-8 เซนติเมตร เป็นน้ำแข็งได้ใน 1 ครั้ง

    จุดเด่นของการรักษาด้วยความเย็น(Cryoablation)

    • สามารถรักษามะเร็งที่มีขนาดใหญ่หรือเล็ก ก้อนเดียวหรือหลายก้อนได้
    • การรักษาด้วยความเย็นโดยทั่วไปจะไม่ทำลายเส้นเลือดใหญ่ หลอดลมใหญ่
    • จะไม่เกิดอาการปวดในขณะทำการรักษา ใช้ยาแก้ปวดน้อยกว่าวิธีการรักษาอื่น ๆมาก  การรักษาด้วยความเย็นยังสามารถแก้ปวดได้
    • ปลอดภัยและมีความเสี่ยงน้อยเนื่องจากสามารถใช้อัลตร้าเซาด์และCTเฝ้าสังเกตกระบวนการของการรัษาด้วยความเย็นได้ทุกขั้นตอนทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะ หรือโครงสร้างที่อยู่ติดกันน้อยมาก
    • เซลล์มะเร็งที่ถูกสลายจะปลดปล่อยแอนติเจนออกมากระตุ้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อไปกำจัดเซลล์มะเร็งที่เหลือ ช่วยในการป้องกันมะเร็งกลับเป็นซ้ำ
    • สามารถทำซ้ำได้

     

 

ศูนย์มะเร็งตรงเป้า – โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 9 แอร์พอร์ต

บริษัท คอนวีเนียนซ์ ฮอสพิทอล จำกัด
Convenience Hospital Co., Ltd.
90/5 หมู่ 13 ตำบลราชาเทวะ อำเภอบางพลี จังหวัดสมุทรปราการ 10540
โทรศัพท์ : 093-328-5561
หรือ : 02-115-2111 ต่อ 1169, 1170
แผนที่ : Google / รูปแผนที่ / เส้นทางเดินทาง
Facebook : HIFUCHULARAT
Line : hifu9000
เว็บไซต์ : รพ.จุฬารัตน์ 9 แอร์พอร์ต
ไทย | ဗမာစာ