การรักษามะเร็งตับอ่อนด้วยการผ่าตัด
วัตถุประสงค์คือเพื่อเอาเนื้องอกออก : อาจใช้การผ่าตัดประเภทใดประเภทหนึ่งต่อไปนี้
- Whipple procedure คือการผ่าตัดเอาส่วนหัวของตับอ่อน ถุงน้ำดี ส่วนของกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก และท่อน้ำดีออก ตับอ่อนเหลือเพียงพอที่จะผลิตน้ำย่อยและอินซูลิน
- Total pancreatectomy การผ่าตัดตับอ่อนทั้งหมดเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาตับอ่อนทั้งหมด ส่วนของกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กบางส่วน ท่อน้ำดีร่วม ถุงน้ำดี ม้าม และต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงออก
- Distal pancreatectomy การผ่าตัดตับอ่อนส่วนปลายเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาร่างกายและหางของตับอ่อนออก ม้ามอาจถูกลบออกหากมะเร็งแพร่กระจายไปยังม้าม
หากมะเร็งแพร่กระจายและไม่สามารถกำจัดออกได้ อาจทำการผ่าตัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตดังนี้
- Biliary bypass : การผ่าตัดบายพาสทางเดินน้ำดี หากมะเร็งปิดกั้นท่อน้ำดีและมีน้ำดีสะสมอยู่ในถุงน้ำดี การผ่าตัดบายพาสทางเดินน้ำดีอาจทำได้ ระหว่างการผ่าตัดนี้แพทย์จะตัดถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีบริเวณนั้นก่อนเกิดการอุดตันและเย็บเข้าลำไส้เล็กเพื่อสร้างทางเดินใหม่บริเวณที่อุดตัน
- Endoscopic stent placement : การใส่ขดลวดส่องกล้อง หากเนื้องอกปิดกั้นท่อน้ำดี อาจต้องผ่าตัดเพื่อใส่ขดลวด (ท่อบาง) เพื่อระบายน้ำดีที่สะสมอยู่ในบริเวณนั้น แพทย์อาจใส่ขดลวดผ่านสายสวนเพื่อระบายน้ำดีลงในถุงด้านนอกของร่างกาย หรือการใส่ขดลวดอาจไปรอบๆ บริเวณที่อุดตันและระบายน้ำดีลงในลำไส้เล็ก
- Gastric bypass : วิธีบายพาสกระเพาะอาหาร หากเนื้องอกขัดขวางการไหลเวียนของอาหารจากกระเพาะอาหาร กระเพาะอาหารอาจถูกเย็บเข้ากับลำไส้เล็กโดยตรงเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติ
